「東京は立川まで」などと公言する「けしからん」奴等がいる。その立川の更にまた西に位置する，東京の西多摩地域に位置する（株）エスアールエルの細胞病理研究所（羽村市）で，長い間，所長（病理診断の最終責任者）を務めさせて頂いた。
所長に就任する時，偶然にも，当時の院長先生が私の親しい友人であったことから，その後，西多摩病院とも深く関わり，病理診断の合間に，糖尿病や他の疾患の治療に携わるようになった。そして，長い間，病理医としてもさることながら，内科医，小児科医としても，地域医療のために働くことになりました。西多摩病院は，細胞病理研究所から2kmに位置し，車であっという間の距離です。
西多摩病院の外来では，自分に処方して欲しい薬を，院内処方してくれるように，執拗に要求してまいります。
羽村の人達は，院内処方の方が，調剤薬局での処方（院外処方）より，圧倒的に経済的に有利に，薬を手に入れることができることを，皆，熟知しているのです。
それに引き換え，調布の住民の中には，「院内処方」と言うと，「それ，なあに？？」と言うような人が大半を占めています。
羽村市やその周辺の地域の人達と比べると，おおむね裕福な人が多い調布の住民は，「院内処方」の「い（院）」の字も知らない。
それどころか，調布市にある，金融・経済の専門家である超一流銀行の銀行員ですら，「院内処方」という言葉すら聞いたことがないというのだから，
開いた口がふさがらない。
さくらクリニックの処方は，「院内処方」です。それは，地域に根ざした医療を目指すさくらクリニックだから，当然のことでです。
ここで，院内処方について説明しておこう。
下記の厚生労働省のホームページを利用して説明しよう。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000196352.html
平成30年度診療報酬改定説明会(平成30年3月5日開催)資料等について
の中に掲載された「平成30年度診療報酬改定の概要 (調剤) 厚生労働省保険局医療課」の一部を抜粋した資料を下に示します。
🥂🚑✈️ 実際のPDF資料は文末にダウンロードできる形で掲載していますが，下記の資料は，そのPDFの27頁に掲載されています。御確認下さい。
上記の表のポイントを下記に示します。
調剤料等に関して（厚生労働省が例として提示した患者の処方に従って説明します。）
注：3割負担の人は，3,130円の30%（＝939円）となります。
実際にはこの様なことは起こりませんが，仮に下記の①②が成立すると仮定した場合が，上記ホームページの右側に提示されています。
①全ての院外処方が，仮に安価な後発品（ジェネリック医薬品）であると仮定すると
②すベての院内処方が， 仮に高価な先発品であると仮定する と
もちろん①②の様な仮説は，実際には成り立たないのですが，厚生省は，供出不明な下記の仮定（A），仮定（B）を論拠に議論を進め（少なくとも，さくらクリニックの処方では，当てはまらない），医療費適正化効果「2,608円」を導きだし，院外処方が推奨されるとしています。（さくらクリニックでも，様々な事情で，院外処方をすることも，希ながらございます。）
（A) 院外処方は，安価なジェネリック薬品の処方割合が67.4%
（B) 院外処方の全てが， 安価なジェネリック薬品の処方割合が35.6%
しかしながら，一般の医療機関，特にさくらクリニックに於いては，上記の仮定(A）(B)は成り立っていません。
薬は，院外処方であろうと，院内処方であろうと，先発品と後発品（ジェネリック医薬品）のそれらの処方割合は不変です。
従って，さくらクリニックの薬を全て院外処方にすると，1年間（12ヶ月）に，薬の代金に関して
3,130円ｘ12ヶ月＝37,560円
の余計な出費が生ずることになります。
経済的に恵まれていない人が多い羽村市や青梅市の人達は，このことを身にしみて知っているのです。ですから，西多摩病院の外来では，自分に処方して欲しい薬を，院内処方してくれるように，執拗に要求してくるのです。
