内科
糖尿病内科
老人内科
脳神経外科
（神経疾患：CT scanyや，MRI等が必要な場合には，至誠会第二病院等に依頼しています。）
病理
新型コロナウイルス感染症の説明は，pull down menuの，「新型コロナウイルス感染症」に記載してあります。
診療時間
今月の予定
インフルエンザワクチンですが，下の調布市のパンフレットの如く，高齢者は無料です。
上パンフレットの記載の如く，接種後 2週間～5ヶ月間 効果を発揮するとされています。
ただし，ワクチンの納品量は限られております。
¶ 上記以外の方（若い方，小児）
¶ 1人で来院
⇒ （1名の料金）3，600 円
¶ 2人で来院
⇒ （1名の料金）3，100 円
（1人あたり3，100円：2人で合計 6，200円）
¶ ３人で来院
⇒ ３，１００円ｘ２ + ３，６００円ｘ１ ＝ ９，８００円
インフルエンザワクチンは，１回0.5mLを皮下注しますが，１バイアルは １ｍL＝0.5mLｘ2
で搬入されています。
仮に0．5ｍLのみ接種し，0.5mLがバイアル中に残ると，それは破棄しなくてはなりません。
従って，上記の価格設定となります。
接種希望の方は，接種当日に直接来院して頂くか，電話してワクチン在庫の有無を確認後，その日のうちに来院し，ワクチンの接種を受けてください。
１ヶ月後とか，２日後に接種して欲しい等の「期日指定の予約」はお断りします。ワクチンの在庫が涸渇した場合には，当然，接種は不可能となります。
オンライン診療
電話のみのオンライン診療
（1）
「新型コロナウイルス感染症に感染し療養中ですが，薬が欲しい」などの場合には，「電話のみによるオンライン診療」で対応することも可能です。
電話診療に先立ち，先ずは，
sakura.onlineclinic@gmail.com
にメールをください。
その際には，下記のWord文章の「オンライン診療に必要な情報-1」をダウンロードし，必要情報を記載し，Word文章を終了し，その後，メールに添付してアドレス（sakura.onlineclinic@gmail.com）に送ってください。
または，「オンライン診療に必要な情報-1」に記載された文章を，メールの本文に Copy & Paste (C&P コピペして）して，必要事項を書き込んで送って頂いても結構です。
どちらの方法でも結構です。
病状に関しては，後々，電話等で聞かせて頂きます。
さくらクリニックがオンライン診療用のメールボックスを確認するのは，1日に，2～3回です。お急ぎの場合は，御電話ください。
午後5時（17：00）に，その日の最終のメール確認を行います。
（2）
薬等の受け渡し，診察料の精算
家族の方が，さくらクリニックに来られ，精算を済ませて頂いても結構です。
また，当院の薬剤師が，自転車等で，直接届けることもあります。
遠方の場合には，「クロネコヤマトの宅急便」を用い薬を届けます。原則として「着払い」。
診察料等の精算方法等は，電話等で，直接，相談致します。
オンライン診療用のカメラで撮影
院長 神谷 増三
（1）Zoom（が使用可能な場合には，利用してください）
（2）Square社の「非対面決済」（近隣の場合には，自転車などで，当院の薬剤師が届けます）
オンライン診療に適した疾患と，適さない疾患がありますので，ご理解をお願い致します。
ただし，「新型コロナウイルス感染症」に関しては，社会の混乱を鑑み，現時点では，オンライン診療の対象として扱います。
オンライン診療をご希望のからは，下記にメールを下さい。
sakura.onlineclinic@gmail.com
必ず，「氏名」と「電話番号」，記載して，メールを送ってください。
詳細は，プルダウン・メニュー参照
（A）Zoomによるオンライン診療
通常，Zoomの使用料金は無料です。しかし，さくらクリニックは，Zoom社と契約を結び，使用料を支払っているため，診療内容の機密は保持されています。
（B）Square社の「非対面決済」の手順
オンライン診療終了後，直ちに，「非対面決済」用の請求書をメールで送ります。その請求書に，カード情報を記載し，決済のボタンをクリックすれば，それで終わり。すると，さくらクリニック内で，決済が完了したことを確認できます。
院内処方
さくらクリニックの処方は、大部分が「院内処方」です。
厚生労働省のホームページ
「平成30年度診療報酬改定の概要 (調剤) 厚生労働省保険局医療課」 の中では，「高血圧，糖尿病等」で医療機関を受診した，
ごく平均的な，患者さんを取り上げ，
診療費に関して説明しています。
厚生労働省の試算結果を用いて，
「院内処方」と「院外処方」でかかる費用を計算し，比較してみましょう。
詳細は，プルダウンメニューの「院内処方」の内部に記載してあります。
下表は厚生労働省の試算です。
さくらクリニックでも，希ですが，院外処方を行うことがあります。
当然のことですが，院外処方であろうと，院内処方であろうと，全く同じ薬が処方されます。
すなわち，さくらクリニックの処方に於いては，
α円＝β円
すると
【院外処方の費用】－【院内処方の費用】
＝ （3,450円＋α円）－ （320円＋β円）
＝ 3，130円 ＋ （α円 － β円）
＝ 3,130円 ＋ 0円
＝ 3,130円
何と，院外処方を行うと，3,130円の損失となります。
これが1年間（12ヶ月）を通すと，上記の12倍の，37,560円の損失です。
3割負担の人ですと，
年間11,268円
の損失となります。
子宮頚癌ワクチンのキャッチアップ接種
下記をご参照下さい。
9価のシルガード9は，本来は最も好ましいワクチンと見なされますが，自費でないと，接種を受けることが出来ません。
B型肝炎ワクチンに関して
B型肝炎ワクチンで，日本で承認されているのは，
①ビームゲン
②ヘプタバックスⅡ
の2種類です。ところで，最近，出荷調整のため，一時的な状態とは思われますが，ビームゲン の入手が難しくなっている様に思われます。その反面，ヘプタバックスⅡの入手は容易です。
ビームゲンで初回の１回目接種，ないしは，２回の接種を受けた方が，追加接種としてヘプタバックスⅡを使用することが可能です。
これに関しては，予防接種の専門家に確認致しております。すなわち，「互換性が検証できている」ため，２種類のB型肝炎ウイルスワクチンを，混在して接種することが可能であり，何ら支障は生じないと言うことです。
利用可能なクレジットカード
