御願い：子宮頸癌ワクチンのシルガード9の接種は，肩（上腕三角筋内部）に筋注いたします（皮下注射ではありません）。
したがいまして，シャツなど（半袖シャツも含む），肩の露出が不可能な衣装で来られた場合には，シャツは脱衣し，クリニックが用意したバスタオル等で上半身を覆い，肩を露出させるような状態で，接種を致します。
必ず，肩が容易に露出できる様な服装で，来院して下さい。
例外的には，半ズボンできていただき，大腿部に接種することも，可能です。
● 接種を受ける方により感じ方が異なりますが，インフルエンザワクチンや，新型コロナワクチンなどと異なり，有意に強い痛みを伴います。勿論，「大して痛くない」という人もいれば，「5分くらいベットの上で横たわる方」もいらっしゃいます。
ワクチンを製造したMSD社の説明では，「ベット上に横になった状態で接種することが望ましい」と申しておりますが，そのような接種を行った方は，唯一，１名のみです。
重要なポイント（下記）
最近，「９歳以上１５歳未満」の方は，２回接種でも，３回接種でも，獲得される免疫力には差がないというデーターが確認され，今後は，２回接種が主体となります。
男性には９価ワクチンは使用せず，４価ワクチンが使用されます。男性は，おそらく，肌色の部分の接種となると，おそらく，類推されます。
下表の薄緑色の部分は，事実上，消滅すると類推されます。
【シルガード9の接種スケジュール表】
シルガード9の添付文書の記載（全てこの文章に従うことになります）
用法及び用量
9歳以上の女性に、1回0.5mLを合計3回、筋肉内に注射する。通常、2回目は初回接種の2ヵ月後、3回目は6ヵ月後に同様の用法で接種する。
9歳以上15歳未満の女性は、初回接種から6〜12ヵ月の間隔を置いた合計2回の接種とすることができる。
9歳以上15歳未満の女性において，シルガード9の２回接種で十分な免疫力を得ることが可能です。（3回接種を受ける必要はありません。）
15歳以上の女性は，今まで通り，3回接種です。
¶ 合計３回接種の場合の接種方法
９歳以上の女性に，１回0.5mLを合計３回，筋肉内に注射する。
９歳以上の女性に合計３回の接種をする場合，１年以内に３回の接種を終了することが望ましい。
なお，本剤の２回目及び３回目の接種が，初回接種の２ヶ月後及び６ヵ月後に出来ない場合，２回目接種は初回接種から少なくとも１ヶ月以上，３回目接種は２回目接種から，すなくとも３ヶ月以上間隔を置いて実施すること。
¶ 合計２回接種の場合の接種方法
９歳以上１５歳未満の女性に合計２回の接種をする場合，１３ヶ月後までに接種することが望ましい。
なお，本剤の２回目の接種を初回接種から６ヶ月以上間隔を置いてできない場合，２回目の接種は，初回から少なくとも５ヶ月を置いて実施すること。
２回目の接種が初回接種から５ヶ月未満であった場合，３回目の接種をすること。この場合，３回目接種は２回目の接種から少なくとも３ヶ月以上の間隔を置いて実施すること。
シルガード9は，9種類の抗体を含んだワクチンです。そのため，従来の２価，４価のワクチンと比較すると，注射時の痛みが有意に強い様です。人により異なりますが，診察代の上に横になり，接種することが必要な場合も多いと思われます。従って，さくらクリニックでは，原則的には，診察代の上に横たわった状態で接種を行います。
勿論，「私は痛みには強いので，大丈夫」という人は，イスに腰掛けた状態で接種をすることもあります。「大して痛くなかった」という人もおりますが，「こんな痛い注射始めて」という人まで，様々です。
注意：９歳以上１５歳未満の女性には，上記の【シルガード9の接種スケジュール表】の如く，２通りの接種方法（２回接種と３回接種）があります。しかし，調布市などが，接種方法に関し，方針を出すことが考えられ，その際には，３回接種は１５歳以上に限られる方針を出す可能性が高い様に思われる。従って，９歳以上１５歳未満の女性は，事実上，２回接種になる可能性が高い。医学的な検証によると，獲得する免疫力は，２回接種であろうと，３回接種であろうと，何ら変わらない。
詳細は，下記の厚生労働省のホームページをご参照ください。
９価ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン（シルガード９）について（厚生労働省）
小学校６年～高校１年相当の女の子と保護者の方へ（厚生労働省）
平成９年度生まれ～平成18年度生まれまでの女性へ（厚生労働省）
「子宮頚癌ワクチンのキャッチアップ接種」について
下記は，厚生労働省のホームパージ「子宮頚癌ワクチンのキャッチアップ接種」に記載されています。（文末のサイトへの入り口をクリックする）
少々複雑で，分かりにくいのですが，実際には，調布市から，接種券が郵送されて参りますので，それに従うのが，現実的です。
平成９年度～平成18年度生まれまでの女性へ大切なお知らせ（厚生労働省）
